O que pode piorar a condromalácia patelar

Atividades que podem aumentar a dor

Movimentos que exigem mais do joelho, como correr, subir ou descer escadas e agachar, podem provocar dor em algumas pessoas.

Isso ocorre devido a uma inibição no músculo da coxa: o quadríceps

Uma revisão com metanálise encontrou mais dor durante tarefas funcionais em pessoas com dor femoropatelar do que em pessoas sem dor; correr, por exemplo, provocou mais dor do que caminhar. Isso mostra que a atividade pode desencadear sintomas, mas não prova que esteja desgastando a cartilagem. Glaviano et al., 2022

Aumentar de repente a distância ou a frequência das corridas, intensificar os treinos ou voltar a exercícios exigentes sem uma adaptação gradual também pode deixar o joelho mais sensível. O nível de esforço que causa desconforto varia: uma tarefa tolerada por uma pessoa pode incomodar outra.

Ficar muito tempo sentado com o joelho dobrado pode causar dor em algumas pessoas. Porém, a evidência sobre essa atividade é limitada, e ela não deve ser considerada um fator que necessariamente agrava a cartilagem.

Preciso evitar agachamentos e corrida?

Não! Agachamentos e corrida não são automaticamente prejudiciais para quem tem condromalácia. Se provocarem dor, pode ser útil ajustar temporariamente a carga, a amplitude do movimento, a velocidade ou a frequência. Depois, a atividade pode ser retomada aos poucos, de acordo com a resposta do joelho.

Uma revisão sobre tratamentos para dor femoropatelar avaliou orientação e exercícios entre as estratégias estudadas. Outra revisão sobre corredores encontrou evidência de baixa a muito baixa certeza para algumas intervenções, como exercícios e ajustes na técnica de corrida. Isso reforça a importância de adaptar o plano à pessoa, sem prometer que uma estratégia única funcione para todos. Winters et al., 2020/2021; Alexander et al., 2022

O que fazer quando o joelho dói?

Se uma atividade piora a dor, reduza temporariamente o esforço que a desencadeia e observe como o joelho reage. Isso não significa parar todo movimento: exercícios de fortalecimento e a retomada gradual das atividades podem fazer parte do cuidado. Um guia de boas práticas de 2024, baseado em uma revisão de estudos e na experiência de pacientes e profissionais, recomenda exercícios direcionados ao joelho, com ou sem exercícios para o quadril, além de orientação individualizada. Neal et al., 2024

Se a dor persistir, limitar atividades do dia a dia ou vier acompanhada de inchaço importante, procure avaliação de um profissional de saúde. O diagnóstico e a escolha dos exercícios devem considerar os sintomas, a rotina e o exame clínico não apenas um achado em exame de imagem.